Polusi Udara dan Dampaknya Terhadap Kesehatan Jantung

Penyakit kardiovaskular adalah istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan kondisi yang mempengaruhi kesehatan jantung dan/atau pembuluh darah. Banyak masalah kesehatan penyakit jantung berhubungan dengan aterosklerosis, atau penumpukan plak di dinding pembuluh darah arteri. Bagi mereka yang menderita penyakit jantung, penumpukan ini dapat menyebabkan pembekuan darah yang dapat menghalangi aliran darah dan menyebabkan serangan jantung atau stroke. Penyakit ini merupakan penyebab utama kematian di Amerika Serikat, dengan sebagian besar kematian terjadi pada orang yang berusia di atas 65 tahun. Satu dari tiga orang Amerika memiliki penyakit jantung atau pembuluh darah.

Faktor Risiko Penyakit Kardiovaskular

Faktor risiko tradisional untuk penyakit kardiovaskular meliputi:

•  Usia yang lebih tua

•  Tekanan darah tinggi

•  Kolesterol total yang tinggi

•  Kolesterol HDL (high density lipoprotein) yang rendah

•  Merokok

Selain itu, faktor risiko lainnya seperti diabetes dan paparan polusi udara juga diketahui berperan dalam perkembangan penyakit kardiovaskular. Banyak penelitian ilmiah telah menunjukkan bahwa polusi udara dapat memperburuk penyakit kardiovaskular yang sudah ada dan berkontribusi pada perkembangan penyakit tersebut. Hal ini terutama pada paparan polusi partikel di luar ruangan. Partikel halus (partikel dengan diameter kurang dari 2,5 µm atau PM2.5) dapat meningkatkan risiko terjadinya peristiwa kardiovaskular.

Dampak Polusi Udara terhadap Kesehatan Jantung

Penelitian oleh Environmental Protection Agency (EPA) dan lembaga lain telah menemukan bahwa paparan konsentrasi PM2.5 yang tinggi dalam beberapa jam hingga beberapa minggu dapat memicu serangan jantung dan kematian yang berhubungan dengan penyakit kardiovaskular. Paparan jangka panjang dapat meningkatkan risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular dan mengurangi harapan hidup. Meskipun risiko penyakit kardiovaskular akibat polusi partikel lebih kecil dibandingkan dengan faktor risiko lainnya yang sudah terkenal seperti di atas, namun secara keseluruhan, paparan jangka pendek dan jangka panjang telah terbukti meningkatkan kejadian penyakit kardiovaskular serius seperti penyakit jantung koroner, gangguan irama jantung, gagal jantung, stroke, dan kematian mendadak akibat penyakit jantung, terutama pada orang dengan penyakit jantung yang sudah ada.

Orang dengan penyakit jantung kronis dapat mengalami satu atau beberapa gejala berikut setelah terpapar partikel halus:

•    Detak jantung tidak teratur

•    Kelelahan yang tidak lazim

•    Pusing

•    Sesak napas

•     Rasa tertekan atau nyeri di dada, leher, atau bahu

Apa itu PM2.5?

PM adalah singkatan dari particulate matter (juga disebut sebagai partikel polusi): istilah untuk campuran partikel padat dan tetesan cairan yang ditemukan di udara. Beberapa partikel, seperti debu, kotoran, jelaga, asap, atau partikel cukup besar sehingga dapat terlihat dengan mata telanjang. Yang lainnya begitu kecil sehingga hanya bisa dideteksi menggunakan mikroskop elektron.

Polusi partikel meliputi:

1.      PM10: partikel yang dapat dihirup, dengan diameter umumnya 10 mikrometer atau lebih kecil;            dan

2.      PM2.5: partikel halus yang dapat dihirup, dengan diameter umumnya 2,5 mikrometer atau lebih           kecil.

Seberapa kecil 2,5 mikrometer itu? Bayangkan satu helai rambut dari kepala Anda. Rambut manusia rata-rata memiliki diameter sekitar 70 mikrometer - menjadikannya 30 kali lebih besar dari partikel halus terbesar.

Sumber PM2.5: Partikel ini memiliki banyak ukuran dan bentuk yang berbeda dan dapat terdiri dari ratusan bahan kimia yang berbeda. Beberapa di antaranya dipancarkan langsung dari sumber, seperti lokasi konstruksi, jalan berdebu, lahan pertanian, cerobong asap, atau kebakaran. Sebagian besar partikel terbentuk di atmosfer sebagai hasil reaksi kompleks bahan kimia seperti sulfur dioksida dan nitrogen oksida, yang merupakan polutan yang dipancarkan oleh pembangkit listrik, industri, dan kendaraan bermotor.

Kapan dan Dimana Polusi Partikel Menjadi Masalah?

Sumber polusi partikel halus meliputi pembangkit listrik, pabrik, kendaraan, dan asap kebakaran hutan. Partikel-partikel kecil ini bisa ditemukan sepanjang tahun dan berkontribusi pada masalah kualitas udara di banyak kota besar. Beberapa partikel dapat tetap berada di atmosfer selama berhari-hari hingga berminggu-minggu. Oleh karena itu, polusi partikel yang dihasilkan di satu daerah dapat menyeberang ratusan atau ribuan kilometer dan mempengaruhi kualitas udara di daerah yang jauh dari sumber aslinya. Penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat polusi partikel dapat sangat tinggi dalam keadaan-keadaan berikut:

• Di dekat jalan raya yang sibuk, di daerah perkotaan, dan di daerah industri.
• Saat ada asap di udara akibat penggunaan kompor kayu, perapian, api unggun, kebakaran hutan, atau pembakaran yang direncanakan.
• Saat cuaca tenang yang memungkinkan polusi udara terakumulasi. Misalnya, hari yang panas dan lembap dengan udara yang “statis” memiliki konsentrasi partikel yang jauh lebih tinggi dibandingkan dengan hari-hari dengan udara yang “dinamis”, seperti saat hujan

Karena ukurannya yang kecil, partikel halus di luar ruangan dapat masuk ke dalam rumah dan bangunan. Oleh karena itu, tingkat polusi partikel di luar yang tinggi dapat meningkatkan konsentrasi polusi partikel di dalam ruangan.

Siapa yang Berisiko Terpapar PM2.5?

Bukti ilmiah menunjukkan bahwa beberapa populasi mungkin berisiko tinggi terhadap efek kesehatan yang berkaitan dengan PM2.5, termasuk dampak kardiovaskular klinis. Populasi tersebut meliputi:

•     Orang dengan kondisi kardiovaskular yang mendasar (misalnya, penyakit jantung iskemik, gagal         jantung) atau yang sebelumnya mengalami peristiwa kardiovaskular (misalnya, serangan                     jantung, stroke).

•     Orang dengan diabetes.

•     Orang dengan kadar kolesterol yang tinggi.

•     Orang yang mengalami obesitas.

•     Orang dengan status sosial ekonomi rendah.

•     Orang dewasa yang lebih tua.

•      Orang yang tinggal di daerah dengan polusi udara

       Individu yang tinggal atau bekerja di dekat jalan raya, railyard, pelabuhan laut, atau daerah                 industri mungkin terpapar tingkat PM2.5 yang lebih tinggi.

•      Orang yang terpapar asap dari kebakaran hutan

       Asap dari kebakaran hutan, termasuk kebakaran hutan dan kebakaran terencana, terdiri dari               campuran polutan yang kompleks, termasuk PM2.5 yang merupakan komponen utama dari                 asap. Studi telah menunjukkan bahwa paparan asap kebakaran hutan dapat menyebabkan                 berbagai efek kesehatan, terutama bagi mereka yang memiliki kondisi paru-paru dan jantung              yang sudah ada.

•      Perokok atau orang yang terpapar asap rokok pasif.

       Merokok produk tembakau adalah penyebab utama kanker paru-paru, penyakit jantung, dan               stroke, di antara penyakit lainnya. Selain itu, efek kesehatan dari asap rokok pada orang dewasa         dan anak-anak yang tidak merokok sangat berbahaya dan beragam. Asap rokok menyebabkan           penyakit kardiovaskular (penyakit jantung dan stroke), kanker paru-paru, sindrom kematian bayi         mendadak, serangan asma lebih sering dan lebih parah, serta masalah kesehatan serius                     lainnya.

Referensi:

[Internet]. US EPA; [cited 2023 Sept 10]. Available from: https://www.epa.gov/air-research/air-pollution-and-cardiovascular-disease-basics

Gold DR, Samet JM. Air Pollution, climate, and heart disease. Circulation. 2013;128(21). doi:10.1161/circulationaha.113.003988

Lee B-J, Kim B, Lee K. Air Pollution Exposure and cardiovascular disease. Toxicological Research. 2014;30(2):71–5. doi:10.5487/tr.2014.30.2.071

Sumber gambar: https://www.freepik.com/free-vector/environmental-effects-coronavirus-concept_7886863.htm#query=polusi udara&position=5&from_view=search&track=ais&uuid=303c3102-0f61-4cbe-af07-2e4523bcb836