Bagaimana Penanganan Rotator Cuff
Rotator cuff adalah penyeimbang dinamis dari sendi glenohumeral. Stabilisator statis adalah kapsul dan kompleks labrum, termasuk ligamen glenohumeral. Meskipun otot rotator cuff menghasilkan torsi, mereka juga menekan kepala humerus. Deltoid mengabduksi bahu. Tanpa rotator cuff yang utuh, terutama selama 60 derajat pertama elevasi humerus, deltoid yang terlindung akan menyebabkan migrasi cephalad dari kepala humerus, dengan menghasilkan subacromial impingment dari rotator cuff. Nyeri bahu adalah keluhan umum dengan prevalensi dari 20% sampai 33% pada populasi dewasa. Nyeri bahu juga menduduki peringkat ketiga dari keluhan muskuloskeletal setelah nyeri punggung dan lutut dengan tidak melihat faktor usia. Bahu sendiri merupakan sendi yang terdiri dari banyak bagian otot, tendon, serta tulang dan jika salah satu dari banyak bagian tersebut bermasalah, maka akan menimbulkan keluhan nyeri bahu.
Penyebab Rotator cuff
Rotator cuff tendinitis adalah peradangan pada tendon di bahu. Peradangan ini dapat disebabkan oleh penggunaan bahu berulang dan mengangkat benda yang berat serta terdapat perubahan patologi pada tendon penyusun otot rotator cuff. Biasanya terjadi karena adanya cidera langsung yang mengenai bahu atau cidera yang disebabkan oleh kerja otot rotator cuff yang berlebihan. Sakit pada “Rotator Cuff” dapat disebabkan oleh trauma besar atau kecil baik secara langsung ataupun tidak langsung, atau oleh infeksi, metabolismae, neoplasma atau kongenital.
Gejala Rotator cuff
Penggunaan berlebihan dan cedera adalah penyebab umum dari rotator cuff tendinitis. Gejalanya meliputi nyeri yang biasanya disebut sebagai nyeri tumpul, dan kaku sekitar sendi bahu. Rotator cuff merupakan kelompok otot stabilitator aktif sendi glenohumeralis dan sekaligus sebagai penggerak. Dengan demikian fungsi rotator cuff berkaitan dengan fungsi pemeliharaan sikap dan membuat sendi glenohumeralis dan berkaitan dengan sikap tubuh serta gerak tubuh atas secara keseluruhan. Biasanya terjadi tarikan secara tiba-tiba, misalnya, jatuh dengan tangan lurus atau abduksi yang tiba-tiba melawan beban berat yang dipegang dengan tangan. Hal inilah yang menyebabkan terjadinya “jepitan” yang apabila terjadi trauma mekanik terus-menerus menimbulkan inflamasi pada daerah tendon m. supraspinatus.
Faktor Risiko Rotator cuff
Pekerja yang berisiko untuk terkena sindrom rotator cuff adalah pekerja yang dibutuhkan untuk memindahkan beban berat berulang kali di atas kepala mereka, seperti pelukis, tukang las, pekerja piring, dan pekerja rumah jagal. Sindrom ini juga telah dilaporkan pada operator mesin jahit. Hal ini juga dapat terjadi pada atlet yang terlibat dalam olahraga seperti berenang, tenis, angkat besi, dan bisbol di mana lengan berulang kali mengangkat di atas kepala. Pada usia yang lebih muda lebih mungkin untuk mengalami sindrom rotator cuff sebagai akibat dari trauma, ketidakstabilan sendi bahu, atau ketidakseimbangan otot. Pada orang tua, sindrom ini lebih sering berhubungan dengan memakai kronis dan degenerasi bahu. Rotator cuff syndrome paling umum terjadi di lengan yang lebih dominan.
Penanganan Rotator cuff
Selama fase akut sindrom rotator cuff, pengobatan konservatif terdiri dari istirahat dan modifikasi aktivitas, es, dan penggunaan (NSAID) tujuannya adalah untuk mengurangi peradangan dan rasa sakit dan mengembalikan fungsi bahu yang normal. Kegiatan menyebabkan rasa sakit harus dilanjutkan secara bertahap ketika rasa sakit hilang. Terkadang suntikan kortison ke dalam ruang di atas tendon rotator cuff (injeksi kortikosteroid subacromial) membantu meringankan pembengkakan dan peradangan. Penerapan es ke daerah lunak untuk 15 menit 3 sampai 4 kali sehari juga membantu dalam program peregangan dan latihan penguatan untuk meningkatkan rentang gerak. Pemulihan fungsi harus ditekankan. Program latihan di rumah adalah penting untuk membantu mencegah kekambuhan. Pembedahan dapat dipertimbangkan untuk orang-orang yang tidak menunjukkan perbaikan setelah 3 bulan terapi agresif atau yang terus menunjukkan kelemahan. Indikasi untuk operasi bervariasi tetapi harus mempertimbangkan usia, jenis dan tingkat keparahan robekan, durasi gejala, dan kemauan dan kemampuan untuk mematuhi terapi pasca operasi. Tujuan utama operasi adalah meningkatkan kekuatan dan menghilangkan rasa sakit. Sindrom rotator cuff kronis dengan impingment parah dapat diobati dengan memotong di bahu dan memperbaiki tulang endon atau otot. Operasi rotator cuff dilakukan untuk memperbaiki rotator cuff yang robek. Deposit kalsium dapat menyebabkan impingment dan dapat dilakukan pada saat Operasi yang sama, dan harus diikuti dengan terapi fisik untuk meningkatkan kekuatan dan rentang gerak diikuti dengan program latihan saat pulang.
Referensi:
Mantiri, A., Kambey, G., & Sekeon, S. A. 2018. Rotator Cuff Syndrome. Jurnal Sinaps, 1(3), 51-58.
PERDANA, D. A. 2022. Pengaruh Myofascial Release Technique Terhadap Tingkat Nyeri Pada Tendinitis Supraspinatus Otot Rotator Cuff Pekerja Angkut Barang Di Pelabuhan Semayang Balikpapan. Jurnal Physio Research Center, 2(1), 44-50.
Festiawan, R. 2021. Terapi dan Rehabilitasi Cedera Olahraga. Preprint.
