Penanganan Gigi yang Terkunci ke Dalam: Solusi Canggih untuk Mengatasi Infeksi pada Gigi Seri Atas

Dens Invaginatus merupakan suatu anomali gigi yang dapat menyebabkan masalah pada pulpa dan area periapikal. Artikel ini merinci enam kasus gigi seri rahang atas dengan dens invaginatus yang berhubungan dengan periodontitis apikalis. Setiap kasus ditangani oleh ahli endodontik dengan pendekatan yang melibatkan tomografi komputer kerucut-beam (CBCT) untuk diagnosis dan perencanaan perawatan.

Empat pasien didiagnosis dengan Oehlers tipe II dens invaginatus, dan dua pasien lainnya dengan tipe III. Pada beberapa pasien tipe II, diperlukan prosedur pemboran untuk mengakses saluran akar sejati yang berada di bagian apikal. Perawatan saluran akar dan invaginasi dilakukan dengan menggunakan teknik antimikroba yang melibatkan irigasi natrium hipoklorit dan desinfeksi tambahan. Sebagian besar kasus diobati dengan obat kalsium hidroksida, dan pengisian saluran dilakukan dengan teknik gutta-percha termoplastik.

Implikasi praktis dari penelitian ini menunjukkan bahwa meskipun ada variasi anatomi yang kompleks, telah diidentifikasi pendekatan terapi strategis yang mungkin dapat menjadi rekomendasi untuk penanganan gigi dengan dens invaginatus dan periodontitis apikalis. Pendekatan ini mencakup perencanaan berbasis CBCT, desinfeksi agresif dengan aktivasi ultrasonik atau sonik, pengobatan intrakanal dengan kalsium hidroksida, dan obturasi dengan gutta-percha termoplastik.

Dalam diskusi, dijelaskan bahwa dens invaginatus sering kali ditemukan pada gigi seri lateral rahang atas, sesuai dengan prevalensi yang lebih tinggi pada gigi tersebut. Morfologi mahkota gigi yang terpengaruh bervariasi, dan pembukaan invaginasi biasanya berada di sisi palatal yang sempit dan sulit dideteksi.

Kesimpulan artikel ini menegaskan pentingnya perencanaan perawatan yang disesuaikan dengan anatomi pasien, di mana CBCT menjadi alat penting untuk menentukan pendekatan perawatan terbaik. Meskipun ada perbedaan dalam penanganan oleh berbagai dokter gigi, beberapa pendekatan umum telah diidentifikasi untuk berhasil mengelola kasus dens invaginatus.

Artikel ini memberikan wawasan yang bermanfaat bagi praktisi dalam merencanakan dan melaksanakan perawatan untuk pasien dengan dens invaginatus, terutama dalam kasus yang melibatkan periodontitis apikalis. Dengan pendekatan yang hati-hati dan menggunakan teknologi canggih seperti CBCT, hasil klinis dan radiografi yang baik dapat dicapai.

Referensi: 

Sandra R. Hernández MSc, Alejandro R. Pérez PhD, Alessandra C. Baasch DDS, Karen Brisson-Suárez DDS, Débora P. Sellera MSc, Patrícia H.P. Ferrari PhD, Jorge C. Alberdi DDS, Claudia M. Carreira DDS, Susana Gomes-Azevedo PhD, Flávio R.F. Alves PhD. Management of teeth with dens invaginatus and apical periodontitis: A case series. The Journal of the American Dental Association Volume 153, Issue 5, May 2022, Pages 470-478.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S000281772100684X

Sumber gambar : 

Freepik ( Dentist in medical mask pointing on the patient teeth on a big screen explaining treatment phases) https://www.freepik.com/free-photo/dentist-medical-mask-pointing-patient-teeth-big-screen-explaining-treatment-phases_18850126.htm#fromView=search&page=1&position=18&uuid=a208aa27-3128-4b4f-8cef-ecb1fd4f1048